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輸卵管疾病,輸卵管怎么檢查是否通暢

時間:2019-11-06 11:44:32 關鍵詞:輸卵管怎么檢查是否通暢

每個人都希望自己的身體是健康的,有個幸福的家庭,可愛健康的寶寶,但是有部分女性朋友,因為性生活不潔,經常熬夜,不注意飲食等,導致了輸卵管不通的情況,輸卵管不通是一種常見的婦科疾病,它的出現會給女性朋友帶來危害,嚴重的時候還會引起不孕的出現,因此對待輸卵管不通要引起重視。那么,輸卵管怎么檢查是否通暢?

輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約占30%~50%,因此,準確評估輸卵管的結構和功能在不孕癥的診治中顯得尤為重要。輸卵管的檢查主要是評估輸卵管的通暢度、宮腔和輸卵管腔的形態,輸卵管的阻塞部位,以及與周圍組織的解剖關系,為后續治療提供依據。

1、子宮輸卵管通液術

是最早用于檢查輸卵管通暢度的方法之一,通過向宮腔內注入液體,根據注入液體的阻力大小、有無回流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。 具有簡便易行、安全、無需特殊設備、費用低廉等特點。但該方法無客觀指標,只能了解輸卵管是否通暢,不能區分是一側還是雙側通暢,也無法分辨阻塞的部位。

2、子宮輸卵管X線造影(HSG)

是通過向宮腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解宮腔的形態及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛生部推薦評價輸卵管通暢度的主要方法。 HSG簡便、安全、快捷,費用較低廉,對輸卵管阻塞的診斷符合率為63%,對輸卵管積水的診斷準確率達78%。此外,由于進行HSG檢查的患者需暴露于低劑量放射線,而關于HSG檢查的放射劑量是否影響卵子質量或引起出生缺陷尚無循證醫學證據。因此,對有顧忌的患者建議其在檢查后3個月受孕。

3、子宮輸卵管超聲造影

是在超聲監視下進行通液,觀察液體注入后產生的氣泡或液體流經輸卵管出現的聲像變化,可對輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。 與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應,對輸卵管黏膜及子宮亦無損害。

4、腹腔鏡檢查及宮腔鏡檢查術

是診斷不孕癥的常用方法之一,在檢查過程中采用稀釋的亞甲藍液體對輸卵管進行通液, 以此評估輸卵管通暢性,該方法客觀、準確,被認為是診斷輸卵管性不孕癥的“金標準”。腹腔鏡檢查除了可直接觀察輸卵管的形態、有無梗阻、梗阻的部位及與周圍組織的關系,還可同時觀察子宮、卵巢和盆腔情況,發現其他引起輸卵管不孕的原因。此外,腹腔鏡檢查中還可對輸卵管性不孕進行相關的手術治療(如輸卵管造口術、盆腔粘連松解術等)。

宮腔鏡檢查對于觀察子宮內的病變(子宮縱膈、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤等)具有很高的敏感性和特異性。也可在宮腔鏡下行輸卵管插管進行通液來評估輸卵管通暢性,后者評估輸卵管通暢度的準確性優于常規輸卵管通液術,但其臨床應用價值低于HSG、子宮輸卵管超聲造影和腹腔鏡檢查。 此外,當懷疑有宮腔和盆腔同時存在影響生育力的病變時,可與腹腔鏡檢查聯合應用。

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