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癌痛對患者有什么危害?減少癌痛有哪些方法

時間:2019-10-30 15:01 關鍵詞:癌痛有什么危害

   疼痛是腫瘤患者最恐懼的癥狀之一,常比癌癥引起的死亡更令人畏懼。癌癥疼痛(簡稱癌痛)的發生率比較高,在癌癥確診時和癌癥中期,30%-40%的患者有中到重度疼痛,接受抗癌治療的成人和兒童患者中的50%有不同程度的疼痛,晚期癌癥的60%-90%有疼痛。

  對于晚期腫瘤患者,控制癌痛可使其在有限的生命中,生活質量得到改善。因為腫瘤病房的住院環境,易使患者產生極度的緊張與焦慮,此時,軀體的疼痛更增加了他們的痛苦和不幸。

  癌癥疼痛的危害

  各個臨床期別的癌癥病人都可能出現疼痛,而疼痛對他們造成的危害是相似的。癌癥疼痛不僅使病人感到難受,而且還會帶來一系列嚴重的影響。例如,惡心嘔吐、食欲減退、焦慮、恐懼、抑郁、不愿與人交往;各種機體功能減退,活動能力下降;對生活和治療失去信心等。疼痛對身體、生理和心理方面造成的損害,不僅明顯影響到病人的生活質量,而且還會影響到治療的實施和效果。部分病人因疼痛未得到滿意控制而失去耐心,甚至會放棄根治癌癥的機會。因此,癌癥疼痛會造成嚴重的危害,各期癌癥病人都應該積極接受止痛治療。

  對于各期癌癥病人的疼痛都應治療,止痛治療除減輕病人的痛苦,還有助于提高生活質量,有助于抗癌治療的順利完成。抗癌治療本身能控制疼痛,但止痛顯效需要一定的時間。因此,在根治性抗癌治療顯效前,也有必要積極進行止痛治療,以便抗癌治療能順利完成。此外,對于已失去根治性抗癌治療機會的病人來說,止痛可能是部分病人惟一可接受的治療方法,因為止痛治療可能使腫瘤病人在無痛狀態下長期帶癌生存,爭取治療時間和機會。

    如何減少癌痛?

1、早發現、早醫治:患者呈現痛苦的原因多數是因為腫瘤成長或搬運直接侵略或壓榨周圍安排內的感覺神經所引起,因而,要使癌癥患者無痛,比較好的辦法是便是早發現、早醫治,把癌癥消除在萌發狀況,讓其無法致痛

其次,關于那些現在還無法做到前期確診,或在發現時已屬中晚期的患者,也不能拋棄對其癌癥自身的處理。經歷標明,對此類患者采納包含手術、放療、化療和部分醫治在內的各種辦法進行活躍醫治,相同能夠顯著緩解患者的痛苦,進步其生活質量。

2、活躍選用藥物止痛:藥物止痛首要適用于那些因各種原因無法對腫瘤自身進行活躍醫治或經醫治后痛苦依然存在的癌痛患者,為有用協助此類患者止痛,WHO早在1986年就倡議在全球范圍內推行“三階梯止痛法”。很多研討標明,正確使用該辦法,能夠繼續、有用地消除痛苦,削減藥物不良反應,下降癌癥患者因痛苦及醫治所帶來的心思擔負,并比較大程度地進步其生活質量。

由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規范治療,并飽受其苦,所以,應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。按照WHO的用藥方案,三階梯療法中最基本的用藥原則是

      ①按階梯給藥:即依據患者苦楚的不同程度選用不同藥物,輕度苦楚選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度苦楚選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮痛新等,也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度苦楚選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般患者用藥要由弱到強,由少到多,由單用到聯用,逐步加量。

    ②準時給藥:即不要等患者苦楚從頭呈現或難以忍受時才用藥,而要有規則地準時用藥,如每日1次或2次,使藥物耐久有用,防止因苦楚重復發生添加患者苦楚或構成難治性苦楚。

    ③個體化給藥:即不受所謂常用量或“極量”約束,而是依據患者的病況、腫瘤的類型、用藥后的耐受性和反響來挑選藥物和藥量,以到達有用鎮痛為意圖。醫治時,隨時留意苦楚的再評價和用藥劑量調整。

    ④口服給藥:相對于打針給藥,口服給藥簡略、便利、安全、經濟、效果時刻長且不易發生依賴性,所以,操控癌痛應盡或許選用口服用藥,如不能口服應考慮經直腸或經皮給藥;打針給藥一般僅作為比較后挑選或臨時性追加用藥。

   ⑤第3階梯引薦運用嗎啡類制劑,而不發起運用現在我國常用的(杜冷丁):由于哌替啶的鎮痛強度僅為嗎啡的1/8,保持時刻僅為嗎啡的1/2,并且其代謝產品對神經系統及腎臟有較大毒性,加之該藥口服生物利費用差,多需選用打針給藥,而打針自身又會導致苦楚,所以不宜用于長時間苦楚的患者。相比之下,嗎啡有口服及打針2種劑型,一旦中毒也較易挽救,顯著優于哌替啶。

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