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新生兒黃疸有哪些病因和臨床癥狀,會引起哪些并發癥

時間:2019-10-30 15:05 關鍵詞:新生兒黃疸的病因

      新生兒黃疸的病因

  一、膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

  二、肝臟膽紅素代謝障礙 由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)

  三、膽汁排泄障礙 肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。

  臨床癥狀

  1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

  2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。

  3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

  4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。

  5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。

      會引起的并發癥狀

       首要呈現并發癥的多是病理性黃疸,生理性黃疸一般不呈現并發癥,并發癥的發生與黃疸的輕重程度密切相關,特別見于溶血病的癥狀比較重,能夠表現為膽紅素腦病,首要是因為未結合膽紅素水平過高,透過血腦屏障形成中樞神經系統的功用性障礙,假如不通過醫治干涉能夠形成永久性危害,還能夠呈現貧血這也是并發癥,可是程度紛歧,還能夠伴有心力衰竭,乃至有的寶寶會伴有肝脾增大的并發癥。


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