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醫治前列腺炎的方法有哪些

時間:2019-11-20 10:32 關鍵詞:醫治前列腺炎

前列腺炎是指由多種雜亂原因引起的,以尿道影響癥狀和緩慢盆腔痛苦為首要臨床體現的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。

前列腺炎的分類

1、傳統分類法

根據患者的發病進程和臨床體現,把前列腺炎分紅急性前列腺炎和緩慢前列腺炎;假如根據病原學分類,又可以分紅細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎等;根據病理學分類,可分紅特異性前列腺炎和非特異性前列腺炎;

2、世界NIH分類法

這個分類辦法是1995年美國國立衛生院選用的辦法,這種辦法到現在為止仍是被世界大多數醫師選用的辦法,即四類分法:Ⅰ型急性細菌性前列腺炎;Ⅱ型緩慢細菌性前列腺炎;Ⅲ型緩慢非細菌性前列腺炎、緩慢骨盆痛苦歸納征;Ⅳ型是無癥狀炎癥性的前列腺炎。

那么醫治前列腺炎有哪些辦法呢?

首先要進行臨床點評,確認疾病類型,針對病因挑選醫治辦法。對疾病的過錯了解、不必要的焦慮以及過度節欲會使癥狀加劇,因而應免除患者思想顧慮。前列腺炎可能是一種癥狀細微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀雜亂,導致尿路感染、性功用阻礙、不育等的疾病,對患者的醫治既要避免向患者過火烘托本病的危害性,也要避免對本病醫治采納簡略、消沉、盲目側重抗生素醫治的情緒,應選用個體化的歸納醫治。

1.抗菌醫治

前列腺液培育發現致病病原體是挑選抗菌藥物醫治的根據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經一般 醫治無效,亦可恰當選用抗菌藥物醫治。抗菌藥物的挑選需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,從屏障阻礙水溶性抗生素經過,大大下降醫治作用。當有前列腺結石存在時,結石可成為細菌的保護體。上述諸要素構成了緩慢細菌性前列腺炎醫治上的困難,需求較長的階段,且簡單復發。

現在多建議喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效持續用8周。復發且菌種不變,改用防備劑量以削減急性發生,使癥狀減退。長時刻運用抗生素若誘發嚴峻副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需替換醫治計劃。非細菌性前列腺炎是否適合運用抗菌藥物醫治,臨床上仍有爭辯。“無菌性”前列腺炎患者也可運用對細菌和支原體有用的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環素、喹諾酮類藥物并用或距離運用。假如抗生素醫治無效,確以為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素醫治。此外,用雙球囊導尿管關閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可到達醫治意圖。

I型首要是廣譜抗生素,對癥醫治和支撐醫治。Ⅱ型引薦以口服抗生素為主,挑選靈敏性藥物,階段為4~6周,期間應對患者進行作用階段性點評。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再點評作用。一起輔以非甾體抗炎藥,α受體拮抗劑,M受體拮抗劑等改進排尿癥狀和痛苦。IV型無需醫治。

2.消炎、止痛藥

非甾體類抗炎藥可改進癥狀,一般運用消炎痛內服或栓劑,中藥運用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到必定作用。別嘌醇能下降全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上可作為自由基鏟除劑,還可鏟除活性氧成分,減輕炎癥,緩解痛苦。不失為可選用的輔佐醫治辦法。

3.物理醫治

前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶,因而對固執病例可在運用抗生素的一起每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松懈前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌作用和緩解痛苦癥狀有必定優點。

4.M受體拮抗劑

對伴有膀胱功用過度活動癥體現,如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以運用M受體拮抗劑醫治。

5.α受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都添加,排尿時后尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因,運用α受體拮抗劑有用地改進前列腺痛及排尿癥狀,有助于避免尿液的前列腺內反流,對避免感染復發有重要意義。在Ⅲ型前列腺炎的醫治中也具有重要作用。α受體拮抗劑宜用較長階段,使有滿足時刻調整平滑肌功用,穩固作用,可根據患者的狀況挑選不同的α受體阻滯劑,首要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。

6.前列腺按摩及熱療

前列腺按摩是傳統的醫治辦法之一,研討顯現恰當的前列腺按摩可促進前列腺管排空,添加部分藥物濃度,從而緩解緩慢前列腺炎的臨床癥狀。熱療首要使用多種物理手法所發生的熱效應,添加前列腺安排血液循環,加快推陳出新,有利于效應和消除安排水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。

7.手術醫治

外科醫治可用于重復發生的緩慢細菌性前列腺炎。前列腺去除可以到達治療的意圖,可是要慎用。因為前列腺炎一般累及腺體的外周帶,因而,前列腺電切術(TURP)難以到達醫治的意圖。TURP可以去除前列腺的結石和前列腺導管鄰近的細菌感染病灶,有助于下降外周帶病灶的再感染。

8.其他醫治

包含了生物反饋醫治,經會陰體外沖擊波醫治,心理醫治,中醫中藥醫治等。


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