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案例:糖尿病足腳趾潰瘍嚴重中西醫結合治療

時間:2019-11-06 11:09:56 關鍵詞:糖尿病足早期癥狀嚴重嗎,中西醫結合治療糖尿病足

這是一個出現糖尿病足早期癥狀未重視治療的案例,血糖控制不佳,腳趾破潰久久不愈合,轉到我院通過中西醫結合痊愈出院。他的癥狀相對來說雖不嚴重,卻讓他心有余悸。

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患者高血壓半年,糖尿病病史8年,足部腳趾破潰不愈合1個月。他自確診糖尿病以來一直注射胰島素,因為工作忙,沒有定期監測血糖,血糖控制不佳。他在3年前就出現雙下肢麻木、冰涼等并發癥癥狀,但是當時沒有給予重視和治療。

大約1個月前他買了據說能治療糖尿病的保健品服用,期間擅自停用了胰島素。服用了一個療程之后,左腳不明原因出現了破潰,并有感染的趨勢。不過大家都認為是腳氣引起的并無大礙,選擇在附近的衛生室輸液治療。

當腳面紅腫嚴重,局部創面疼痛難忍時,他發現事情沒這么簡單,于是轉到當地縣某醫院。輸液期間,醫生定時給他清洗和消毒傷口,每3天換一次藥。經過20多天的治療,雖然腫脹有點緩解,但是左足趾潰瘍仍不愈合,形成了一個小洞,并有分泌物持續從里面流出,疼痛也加重了很多。

患者認為這樣的治療沒有意義,決定轉院。具體到哪里去,肯定是往好的地方去,往大城市去,所以就去了鄭州某附屬醫院。但是經過了解之后,治療的方案和當地縣醫院差不多,而且聽說繼續發展下去可能需要截肢。

后來,他們通過網絡了解到商丘五院有糖尿病足專科專治糖尿病足,就抱著試一試的態度來到這里。我記得他們是下午到的,當時大家肯定有懷疑的,大醫院都沒能治好的病,你商丘一個名不見經傳的小醫院真的能治好?而且還不截肢?

所以,家屬們就和正在住院的患者聊天,問了很多問題,探查治療的真實性。經過了解他們終于打消了疑慮,第二天一大早就辦理了住院手續,決定接受我院的中西醫結合開放式治療。

入院專科檢查:

雙下肢輕度水腫,皮溫低,可見潰瘍性疤痕散在分布雙下肢,左足稍重。雙足背、脛后動脈搏動較弱,左足紅腫。左足第4趾近節外側見2*25px潰瘍面,創面蒼白,近節趾骨壞死,大量膿性分泌物滲出,左足正斜位片顯示,左足第4近節趾骨遠端及中節趾骨近端骨質破壞。

臨床診斷:

1、2型糖尿病

(1)糖尿病足病

(2)糖尿病周圍血管病變

(3)糖尿病周圍神經病變

2、高血壓2級 很高危

他看上去只是腳趾哪里有一個小洞,其實里面感染卻很厲害,已經侵害了腳趾骨頭。像這種情況感染和炎癥不及時控制的話,就會傷及更多健康的組織,快速上行感染,這種情況才是真正危險的。

不過這個患者還是比較幸運的,治療的過程并沒有走太多彎路,治療還算及時。后來經過我們醫護人員的共同努力,患者很快就痊愈出院了。

對于這個患者我主要談下面幾點:

1、要正確控制血糖。除了不能盲目服用保健品外,同時也要定期監測血糖,并及時調整治療方案。

2、出現早期癥狀要及時診斷和治療。這個患者3年前就出現了腿腳麻木、發涼等癥狀,應該及時到醫院做相關的并發癥篩查,并做好預防。

3、要及時清創。患者在當地治療期間采用的是輸液控制感染和表面殺菌消毒的方法,最應該做的工作清創卻沒有做,是導致傷口加重的原因之一。


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