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糖尿病足被誤診為丹毒加重了怎么治療?

時間:2019-11-18 14:11:11 關鍵詞:糖尿病足誤診丹毒

糖尿病足的明確診斷是治療的前提,但是這位來自南京的糖尿病足患者,當地兩家三甲醫院都診斷為丹毒,導致治不對癥而越來越嚴重。后來在我院袁敏琴糖足中心治療痊愈。

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患者朱某某,女,江蘇南京人,75歲。糖尿病病史約20年,高血壓30年,冠心病10余年,腦梗死病史13年,曾做過膽囊手術、膝關節置換術、腎部手術和人工股骨頭置換術。

幾個月前,患者左腳第5個腳趾中間位置出現一個小黑點,因為對生活沒有太大影響就沒有重視。大約3個月前,小黑點導致左腳第5足趾關節出現破潰,前左下肢及足部出現明顯紅腫疼痛,于是就診于江蘇某醫院。

據患者和家屬講,當地醫院把患者當做丹毒治療,在手術室做了小手術,因為治療不對癥創面遷延不愈,腳后跟也出現了破潰,血糖失控。經過20多天的治療,患者自己無法自行行走,必須由兩個人攙扶才能活動,身體和精神狀態極差。

患者的兒媳是醫生,見此狀況認為不正常,經過進一步了解認為患者的癥狀是糖尿病足,而且治不好后果會很嚴重,就決定馬上轉院到南京另一家醫院接受治療。沒想到的是這家醫院也一口斷定是丹毒,但是由于床位緊張未能及時辦理住院手續,我想這對于患者是幸運的,要不然還要耽擱幾天!。

后來,兒媳通過打聽得知當地有一個特別嚴重原本要截肢的糖尿病足患者,經過治療不但沒有截肢,自己還能行走自如,且已經正常上班了。登門拜訪并經過她進一步的了解之后,他們也決定到我院接受治療,沒有耽擱就馬上驅車來到我院糖尿病足專科。

入院專科檢查:

左下肢紅腫伴有疼痛感,左足第5足趾關節下方可見25px*25px潰瘍面,大量膿性分泌物覆蓋,左足跟處見分別為37.5px*37.5px和25px*25px潰瘍面,伴有明顯波動感。

臨床診斷:

1、2型糖尿病

(1)糖尿病足病(2級)

(2)周圍血管病變

(3)周圍神經病變

2、高血壓3級 (很高危)

3、冠心病

4、陳舊性腦梗塞

經過全面的檢查,腳后跟創面有明顯的波動感,說明潰瘍下已經形成有竇道,這也是導致患者疼痛難忍的原因之一。這種情況是需要徹底清創的,清理壞死的炎性組織,探查竇道的大小和深淺。

治療的第二天,她的疼痛感就明顯減輕。經過醫護人員和家屬的共同努力,患者很快痊愈了,出院當天也向我們醫護人員送上錦旗表示感謝。

這個案例告訴我們,糖尿病足的治療在大醫院的治療效果未必就好。“術業有專攻”,大醫院的確在資質、等級、設備、資源等方面有明顯的優勢,但是在糖尿病足的治療上卻仍處于劣勢。

一個又一個案例證實糖尿病足在專科治療的效果要由于大醫院,不但能不截肢,還能快速愈合,減少了住院時間,降低了治療費用。所以,建議大家遇到難以解決的糖尿病足問題,早一天早專業的糖尿病足專科就診,就能早一天康復!

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